Норма веса пожилого человека (ИМТ)

Вес человека меняется в течение жизни. В пожилом возрасте многие люди набирают лишние килограммы. Хронические заболевания, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения и гормональные сбои приводят к ожирению. Оно отрицательно сказывается на здоровье пожилого человека, приводит к осложнениям заболеваний, ухудшает психоэмоциональная состояние, препятствует активному образу жизни. Проблема лишнего веса возникает как у мужчин, так и у женщин.

Почему появляется лишний вес

Социологические исследования показали, что более половины людей пенсионного возраста имеют лишний вес, а около 25-30% страдают ожирением. Пациенты пожилого возраста жалуются на ухудшение здоровья, что не дает им возможности вести активный образ жизни, как в молодости. Врачи выделяют несколько причин набора лишнего веса: 

• после 50-60 лет люди меньше двигаются, не занимаются спортом, ведут малоподвижный образ жизни; 
• хронические заболевания пищеварительной и эндокринной системы, связанные с замедлением метаболизма; 
• гормональные изменения, отвечающие за чувство голода и насыщения - происходят в организме женщины в период менопаузы;
• неправильное питание, употребление большого количества жирной, сладкой и острой пищи, когда калории не успевают сжигаться в виду низкой физической активности; 
• хронический стресс - склонность людей “заедать” проблемы, есть в ночное время, включать в рацион фастфуд, сладости и бутерброды;
• колебания уровня глюкозы в крови, при которых возрастает аппетит.

Когда в организм поступает больше калорий, чем он может сжечь, они начинают накапливаться про запас. Лишние калории откладываются в виде жировых валиков, особенно в области талии и живота, на бедрах и ягодицах. Фигура расплывается, теряет формы, повышается риск образования отеков. Жировые накопления - это не только эстетическая проблема. У пациентов с ожирением хронические заболевания протекают с осложнениями, что приводит к сокращению жизни.

Как рассчитать массу тела

При расчете веса нет усредненных понятий, которые подходят всем. Врачи рекомендуют обратить внимание на такие показатели: индекс массы тела, соотношение окружности талии и роста. Наиболее распространены три формулы с учетом роста и возраста. 

Формула Лоренца 

Это наиболее доступный и легкий способ определить вес. Формулу разработали в 1929 году. Ее используют для обоих полов, людей старше 18 лет, ростом от 140 до 220 см. 

Формула Лоренца для женщин: Рост - 100 - ((Рост - 150) / 2). 

Аналогичная формула для мужчин: Рост - 100 - ((Рост - 150) / 4). 

Приводим пример расчета для женщин ростом 165 см: 165 - 100 - ((165 - 150) / 2) = 57,5 кг. 

У формулы Лоренца есть несколько минусов. Она не учитывает тип телосложения и возраст, поэтому рассматривается как средний ориентир.

Таблица Егорова-Левитского 

Эту формулу разработали отечественные диетологи. Она учитывает рост, возраст и пол человека. Если нужно узнать средний показатель, необходимо найти и сопоставить все данные, которые представлены в таблице. Например, при росте 170 см максимально допустимый вес мужчины в возрасте 60-69 лет составляет 77 кг, а у женщины - 75 кг. У метода есть недостатки. Он не подойдет для определения нормы людям, у которых диагностирован дефицит массы тела.

Формула Кетле

Этот метод был разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле в 1869 году. Он является наиболее распространенным способом определения оптимального веса человека.

Норма веса (ИМТ) у пожилых людей

Индекс массы тела рассчитывается с учетом веса в килограммах и роста в метрах, измеряется в кг/м².

Например, масса человека = 77 кг, рост = 170 см. Индекс массы тела равен:

ИМТ = 77 : (1,70 × 1,70) ≈ 26,64 кг/м²

Медики отмечают ряд недостатков у наиболее распространенной формулы определение веса ИМТ. Она мало учитывает пол, возраст, телосложение человека, а также объем мышечной ткани. Все формулы рассматриваются как средний показатель и служат примерным ориентиром. 

При нормальном весе ИМТ составляет от 18 до 25. Показатели от 25 до 30 свидетельствует о наличии лишних килограммов. ИМТ выше 30 - это показатель ожирения.

Важность контроля массы тела

Необходимость контроля массы тела у людей пожилого возраста продиктовано не столько эстетическими соображениями, как медицинскими требованиями. Ожирение приводит к обострению хронических болезней и различным осложнениям. К последствиям превышения ИМТ относятся: 

• тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
• нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы; 
• хронические болезни - гипертония, атеросклероз, тромбообразование; 
• ухудшение работы органов дыхательной системы; 
• сахарный диабет; 
• болезни суставов и органов опорно-двигательного аппарата;
• нарушение деятельности системы пищеварения. 

Ожирение приводит к дистрофии сердечной мышцы, отложению атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов, уменьшению объема легких. Пациенты пожилого возраста, у которых диагностирован лишний вес, чаще переносят инфаркты и инсульты. В преклонном возрасте ожирение является одной из причин варикозного расширения вен.

Стоимость ухода за пожилыми в частных пансионатах

Тариф №1

для самостоятельных пожилых людей

Включает:

Размещение в номере

Сестринский уход

Профилактические осмотры

Пятиразовое питание

Контроль приема лекарств

Осмотр терапевтом еженедельно

Организованный досуг

от 1300 ₽/сутки

Тариф №2

для больных деменцией и инвалидов

Включает:

Круглосуточный уход

Комфортное размещение

Медицинские осмотры

Адаптированное питание

Занятия для сохранения когнитивных навыков

Выдача средств передвижения

Социальная реабилитация

от 1500 ₽/сутки

Тариф №3

для лежачих и тяжелобольных людей

Включает:

Медицинские кровати

Антипролежневые матрасы

Полное бытовое обслуживание

Контроль за состоянием здоровья

Профилактика застойных явлений

Контроль приема лекарств

Медицинский уход

от 1800 ₽/сутки

Как сбросить вес пожилому человеку

Регулярный контроль массы тела принадлежит к обязательным рекомендациям врачей. Если возникает проблема, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и диетологом. 

Общие советы:

• соблюдение режима питания - не менее пяти-шести приемов пищи в день, с двумя основными и двумя-тремя перекусами; 
• употребление еды небольшими дробными порциями; 
• снижение калорийности на 200-500 килокалорий в сутки;
• обогащение меню фруктами, овощами, кисломолочными продуктами, нежирным мясом и рыбой, морепродуктами; 
• включение в рацион продуктов, богатых витаминами, минералами, в том числе кальцием, фосфором, железом, магнием; 
• снижение количества жиров животного происхождения, введение в рацион растительных жиров и насыщенных жирных кислот;
• соблюдение питьевого режима - объем жидкости должен составлять не менее 1,5 л в сутки; 
• соблюдение правил сбалансированного питания, которое включают белки, жиры и углеводы; 
• снижение употребления простых углеводов, ограничение сладких и мучных продуктов; 
• снижение потребления сахара и соли; 
• отказ от чрезмерного употребления пряностей и специй, которые возбуждают аппетит.

У пациентов пожилого возраста ухудшается чувствительность вкусовых рецепторов. Из-за этого еда кажется пресной и невкусной. Нельзя пытаться исправлять проблему добавлением соли или большого количества пряностей. Это приводит к повышению артериального давления, усилению нагрузки на почки, образованию отеков. Суточная дозировка составляет 5-7 г соли. 

Прием лекарств также вызывает изменение вкуса основных продуктов. Это одна из причин расстройства питания. Если у пожилого пациента наблюдаются такие симптомы, необходимо обсудить с врачом замену лекарства или снижение его дозировки. При приготовлении еды необходимо учитывать проблемы с жеванием, которые часто возникают у пациентов пожилого возраста из-за плохого состояния зубов, нарушения дыхания, психических расстройств. Блюда лучше готовить в жидком и протертом виде.

Диетологи не рекомендуют пожилым пациентам отказываться от мяса. Животный белок поддерживает функционирование мышц и костей, дает энергию и силы. Специалисты советуют включать в рацион постные сорта мяса: телятину, курицу, индюшатину, кролика. Блюда из мяса рекомендуется готовить в отварном виде или на пару. Включение в меню продуктов с высоким содержанием кальция способствует профилактике остеопороза.

В рационе необходимо сократить или полностью исключить копчености, соленья и маринады, полуфабрикаты, фастфуд, продукты с консервантами, усилителями вкуса, ароматизаторами.

Как контролируют питание в пансионатах

Пожилым людям, страдающим ожирением, необходима коррекция питания. Приготовление блюда занимает много времени у членов семьи. Во время проживания в пансионатах для всех постояльцев организовано сбалансированное и здоровое питание. 

При составлении меню учитывают индивидуальные особенности, наличие хронических заболеваний, особенно связанных с нарушением деятельности органов желудочно-кишечного тракта. Для постояльцев разрабатывают специальные диеты с включением белков, жиров углеводов, витаминов и минералов, которые необходимы для хорошего физического и психологического самочувствия.