Восстановление пожилых людей после инфаркта

Перенесенный инфаркт приводит к отмиранию клеток, замене пораженной ткани соединительной, образованию рубцов. Длительность восстановления зависит от размеров и количества рубцов, организации лечения и реабилитации, соблюдения врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде. Реабилитация является обязательным этапом в комплексном восстановлении, ее успешное проведение препятствует повторному инфаркту.

Этапы реабилитации после инфаркта у пожилых людей

Для восстановления необходимо около 12 месяцев. Этот период можно разделить на несколько этапов. 

Стационарный 

Пациенту проводят комплексную диагностику, назначают курс медикаментозного лечения, обеспечивают наблюдение и контроль состояния в кардиологическом отделении. На этом этапе действуют жесткие ограничения, отслеживаются жизненно важные показатели, оказывается психологическая поддержка. Первый этап стационарного пребывания длится около месяца.

Начальный постоперационный 

Второй этап начинается после выписки пациента из кардиологического отделения и длится около 3 месяцев. Главная задача этого периода заключается в восстановлении функциональности сердца. Этот период предусматривает регулярное наблюдение у кардиолога, сдачу лабораторных анализов, прохождение оздоровительных процедур. 

Большое значение имеет правильный прием лекарственных препаратов, соблюдение рекомендаций по режиму дня, уровня нагрузки, питанию.

Поздний послеоперационной 

Этот этап длится с третьего по шестой месяц. Он предусматривает поддерживающее лечение, выполнение физических упражнений, наблюдение со стороны медиков. Рекомендуется санаторное пребывание для закрепления результатов терапии в больнице и в домашних условиях.

Поддерживающий 

Этот этап продолжается от шестого месяца до 1-1,5 лет. Точная продолжительность восстанавливающей терапии зависит от индивидуальных особенностей здоровья пожилого человека и может быть продлена. Пациент нуждается в регулярном медицинском наблюдении, выполнении рекомендаций относительно медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур. При наличии показаний рекомендуется госпитализация с целью внесения изменений в общие реабилитационные мероприятия.

Особенности и нюансы ухода за пожилыми после инфаркта

Общие правила и рекомендации в реабилитационном периоде предусматривают: 

• постепенное увеличение физической активности; 
• соблюдение принципов здорового питания; 
• исключение стрессов и переживаний из жизни пожилого человека;
• консультации с психологом для восстановления психоэмоционального состояния; 
• профилактику набора лишнего веса; 
• умеренные занятия спортом;
• полный отказ от вредных привычек; 
• контроль питьевого режима; 
• полноценный отдых, сон не менее 7-8 часов, чередование периодов физической активности и отдыха; 
• выполнение физиотерапевтических процедур; 
• медикаментозную поддержку для профилактики нового приступа, регуляции свертываемости крови, артериального давления и липидного обмена.

Обязательное условие на этапе реабилитации - это регулярное наблюдение у кардиолога.

Какие делать упражнения и каким заниматься спортом 

Несмотря на то, что в первые дни после инфаркта, человеку требуется постельный режим и полный покой, в дальнейшем недостаточная физическая активность может только навредить. Она важна не только для поддержания здорового тонуса, но и для восстановления на психологическом уровне. 

Нагрузку необходимо увеличивать постепенно и дозированно, чтобы не допустить переутомления и осложнений. На восстановительном этапе пациенту полезны комплекс ЛФК, гимнастика, прогулки на свежем воздухе, плавание. Не рекомендуются силовые упражнения, интенсивные занятия спортом. Следует исключить поднятие тяжестей, поскольку они также увеличивают риска инфарктного приступа.

Важность отказа от вредных привычек

На этапе восстановления следует полностью отказаться от курения и свести к минимуму употребление алкогольных напитков. Под влиянием никотина происходит повреждение стенок сосудов. повышение давления и уровня холестерина. Чрезмерное поступление этанола в организм ухудшает деятельность сердечной мышцы, вызывает перепады артериального давления, отрицательно сказывается на сердечном ритме.

Какой должен быть рацион питания и питьевой режим

Первые 2 месяца после приступа и госпитализации рекомендуется соблюдать щадящую диету, с ограничением соли и жидкости. Пищу дают в виде пюре или каш. Калорийность варьирует от 1.200 1.300 в первые 7 дней и до 1600-1700 калорий в последующий период. 

В первые дни рекомендуется готовить без соли, в дальнейшем количество соли увеличивает до 2-3 грамм в сутки. Пациенту можно постепенно переходить на твердую малокалорийную пищу. В последующие месяцы цель диеты заключается в профилактике атеросклероза и обеспечении организма необходимым количеством витаминов и минералов. 

Пожилому человеку рекомендуются: 

• нежирное мясо - курица, индейка, кролик; 
• постная рыба; 
• овощи; 
• яйца; 
• нежирные молочные и кисломолочные продукты; 
• каши - овсяная, манная, рисовая; 
• овощные и мясные супы в пюреобразном виде; 
• постный хлеб в небольших количествах. 

Из рациона необходимо исключить жирные продукты, в том числе молоко, острые и жареные блюдо, фастфуд, соленья и маринады, сдобные хлебобулочные изделия. На протяжении всего реабилитационного периода необходимо следить за потреблением соли. Оно не должно превышать 5 Г в сутки (1 чайная ложка). Чрезмерное потребление соли приводит к задержке вывода жидкости из организма, повышению артериального давления. 

Из рациона необходимо исключить крепкий чай и кофе, алкогольные напитки следует свести к минимуму. Допускается небольшое количество красного вина после шестой-восьмой недели реабилитации. Питание должно быть регулярным, не менее 5-6 раз в день. Рекомендуемое количество калорий на этом этапе составляет 1900-2400 калорий в сутки.

Большое значение имеет соблюдение правильного питьевого режима. В первые дни реабилитации требуется сократить потребление жидкости. На дальнейших этапах восстановления объем напитка увеличивает до 1,5 л в сутки. Рекомендуются травяные отвары, некрепкий чай, какао, негазированная минеральная вода.

Как контролировать вес и режим сна

В первые дни после приступа и госпитализации пожилой человек проводит в постели. В это время его активность значительно снижается. Нередко это приводит к набору веса, что представляет большую опасность для состояния сердца. Чтобы не допустить ожирения, рекомендуется снизить количество калорий, исключить жирную и сладкую пищу. 

Необходимо отдавать предпочтение отварной или запеченной пище, а также приготовленной на пару. Вместо сахара можно использовать сахарозаменители. Риск инфаркта миокарда снижается при индексе массы тела не выше 22-26. Если у пожилого человека уже диагностирована ожирение, ему требуется более серьезная коррекция питания и консультация диетолога.

Пожилому человеку, который перенес инфаркт, требуется постепенно восстанавливать силы и энергию. Для этого необходимо нормализовать сон. В сутки нужно спать не менее 7-8 часов, лучше всего соблюдать регулярные часы сна, в том числе и в выходные дни. Полноценный отдых и глубокий сон способствуют более быстрому восстановлению и профилактике новых приступов.

Стоимость ухода за пожилыми после инфаркта

Тариф №1

для самостоятельных пожилых людей

Включает:

Размещение в номере

Сестринский уход

Профилактические осмотры

Пятиразовое питание

Контроль приема лекарств

Осмотр терапевтом еженедельно

Организованный досуг

от 1300 ₽/сутки

Тариф №2

для пожилых людей после инфаркта

Включает:

Круглосуточный уход

Комфортное размещение

Медицинские осмотры

Адаптированное питание

Занятия для сохранения когнитивных навыков

Выдача средств передвижения

Социальная реабилитация

от 1500 ₽/сутки

Тариф №3

для лежачих и тяжелобольных людей

Включает:

Медицинские кровати

Антипролежневые матрасы

Полное бытовое обслуживание

Контроль за состоянием здоровья

Профилактика застойных явлений

Контроль приема лекарств

Медицинский уход

от 1800 ₽/сутки

Исключение стресса 

Инфаркт миокарда оказывает негативное влияние на общее психоэмоциональное состояние пожилого человека, вызывая повышенную тревожность, растерянность, страх за свое здоровье и жизни. Негативные эмоции могут сохраняться в течение длительного периода после основного этапа лечения. Нормализация психоэмоционального состояния является важным этапом реабилитации и профилактики новых приступов. 

Пожилым людям с особенно чувствительной психикой назначают прием антидепрессантов, а также консультации с психологом. Такие меры необходимы для профилактики депрессии, восстановления психоэмоциональной сферы пожилого человека.

Физиотерапия после инфаркта миокарда

Физиотерапевтические процедуры способствуют: 

• улучшению циркуляции крови; 
• насыщению тканей кислородом; 
• повышению восприятия лекарственных средств; 
• нормализации уровня холестерина; 
• оказанию сосудорасширяющего эффекта; 
• нормализации артериального давления; 
• общему укреплению организма; 
• повышению иммунитета; 
• улучшению психоэмоциональной сферы.

Среди видов физиотерапии рекомендуются серные, радоновые и углекислые ванны, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

В ходе реабилитационного периода полезны лимфодренажный массаж, гидромассаж, массаж шейно-воротниковой зоны, дыхательная гимнастика.

Какие медикаменты принимают после перенесенного инфаркта

На этапе восстановления после выписки из стационара пожилому пациенту назначают поддерживающие медицинские препараты. Они оказывают общеукрепляющее действие, нормализуют артериальное давление, предупреждают повторные приступы. Выбор препарата осуществляется индивидуально, в зависимости от результатов стационарного лечения, возраста, общего состояния пациента, наличия сопутствующих хронических заболеваний.

С целью медикаментозной поддержки и контроля результатов лечения необходимо регулярно посещать кардиолога, сдавать лабораторные анализы, выполнять ЭКГ. 

Регулярный прием лекарственных препаратов после перенесенного инфаркта повышает выживаемость людей пожилого возраста.

Игнорирование рекомендаций врача приводит к повышенному риску повторного приступа. 

Назначаются следующие виды препаратов: 

• средства для нормализации сердечного ритма; 
• антиагреганты - препятствуют образованию тромбов;
  бета-адреноблокаторы - обеспечивают поступление кислорода;
• гипотензивные средства - необходимы для стабилизации артериального давления; 
• статины - служат профилактикой образования холестериновых бляшек. 

Длительность приема препаратов зависит от общего состояния пациента. Некоторые из лекарственных средств необходимо принимать пожизненно.

Профилактика новых приступов 

Вероятность повторного инфаркта составляет 30-40%, причем новый приступ может вызывать более тяжелые последствия. С целью профилактики необходимо соблюдать следующие рекомендации: 

• полный отказ от курения; 
• соблюдение активного образа жизни; 
• умеренные физические нагрузки, занятия плаванием, пребывание на свежем воздухе; 
• ежедневный контроль показателей пульса и артериального давления;
• регулярное проведение анализа крови; 
• соблюдение диеты с включением в рацион нежирной малокалорийной пищи; 
• исключение кофе и крепкого чая; 
• отсутствие стрессовых ситуаций и переживаний в жизни пожилого человека.

Частые вопросы и ответы 

Что категорически запрещено после инфаркта? 

Рекомендуется полностью отказаться от копченой, острой пищи полуфабрикатов, таких изделий как колбаса, белый хлеб, рафинированное масло. Вредны для здоровья сладкие газированные напитки, магазинные фруктовые соки с большим добавлением сахара.

Как долго можно прожить после инфаркта? 

Наиболее критичный период после приступа - это первый месяц. В дальнейшем шансы пациента на выживание значительно повышаются. Сколько будет длится жизнь пожилого человека после инфаркта, зависит от многих факторов, в том числе от возраста и сопутствующих хронических заболеваний. 

Что обязательно для восстановления после инфаркта? 

В период реабилитации к обязательным мерам относится контроль состояния кардиологом, мониторинг деятельности сердечно-сосудистой системы, медикаментозная и психологическая поддержка, умеренные физические нагрузки, массажи и физиопроцедуры, комплекс лечебной физкультуры.